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ガス器具の取付け、取外し工事をご希望の方も詳細をお知らせください。
閉栓希望日
時間
08:00~10:00
10:00~12:00
13:00~15:00
15:00~17:00
17:00以降
※17:00以降は備考欄へご記入下さい。
※退去手続き・最終精算にご都合の良いお時間をご指定ください。
ただし、休・祝日等ご予約が混み合う場合は御希望のお時間に訪問できない可能性がございますので、予めご了承ください。
その場合は、弊社担当者よりご連絡させて頂きますので、当日御連絡がつくお電話番号を必ずご記入ください。
お客様番号
お名前
ご退居者
メールアドレス
退居予定者本人の電話番号
当日連絡可能な電話番号
※平日8:30~17:30にご連絡がつく電話番号をご入力下さい。
移転先のご住所
移転先のマンション名・部屋番号
最終清算方法
口座振替
クレジット
スマートピット
現金
※口座振替・スマートピットでお支払いの方は、当日お立会いの必要はございません。室内のガス器具の元栓はお閉めくださいますようお願い申し上げます。後日移転先のご住所へ御請求書を送付させて頂きます。
※現金でのお支払いの方は当日ご本人様お立会いのもと、ご精算させて頂きます。(訪問・退去手続きのお時間につきましては弊社よりご連絡させて頂きます。)
※お支払方法をご選択頂いておりましても、諸事情により、当日現金にてご精算させて頂く場合がございます。(その場合は弊社よりご連絡させて頂きます。)
備考欄
※弊社より確認のご連絡をご希望の場合はその旨ご記入ください。
個人情報の保護ポリシー
に同意します。
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